Em novembro de 2021, a American Heart Association (AHA) e o American College of Cardiology (ACC) emitiram em conjunto diretrizes abrangentes para avaliação e diagnóstico de dor torácica.As diretrizes detalham avaliações de risco padronizadas, caminhos clínicos e ferramentas de diagnóstico para dor torácica, que fornecem recomendações e algoritmos para os médicos avaliarem e diagnosticarem dor torácica em pacientes adultos.
A diretriz apresenta 10 mensagens-chave sobre questões e recomendações para a avaliação diagnóstica atual da dor no peito, resumidas nas dez letras “dores no peito”, como segue:
A troponina cardíaca é um marcador específico de lesão celular miocárdica e é o biomarcador preferencial para o diagnóstico, estratificação de risco, tratamento e prognóstico de síndromes coronarianas agudas.As diretrizes combinadas com o uso de troponina de alta sensibilidade, para pacientes com dor torácica aguda e suspeita de SCA (excluindo STEMI), fornecem as seguintes recomendações ao definir caminhos de decisão clínica:
1. Em pacientes que apresentam dor torácica aguda e suspeita de SCA, as vias de decisão clínica (CDPs) devem categorizar os pacientes em estratos de baixo, intermediário e alto risco para facilitar a disposição e avaliação diagnóstica subsequente.
2. Na avaliação de pacientes com dor torácica aguda e suspeita de SCA para os quais troponinas seriadas são indicadas para excluir lesão miocárdica, os intervalos de tempo recomendados após a coleta inicial de amostra de troponina (tempo zero) para medições repetidas são: 1 a 3 horas para altas -sensibilidade troponina e 3 a 6 horas para ensaios convencionais de troponina.
3. Para padronizar a detecção e diferenciação de lesão miocárdica em pacientes com dor torácica aguda e suspeita de SCA, as instituições devem implementar um CDP que inclua um protocolo para amostragem de troponina com base em seu ensaio específico.
4.Em pacientes com dor torácica aguda e suspeita de SCA, testes prévios, quando disponíveis, devem ser considerados e incorporados aos CDPs.
5. Para pacientes com dor torácica aguda, ECG normal e sintomas sugestivos de SCA que começaram pelo menos 3 horas antes da chegada ao pronto-socorro, uma única concentração de hs-cTn abaixo do limite de detecção na medição inicial (tempo zero) é razoável para excluir lesão miocárdica.
A cTnI e a cTnT são frequentemente utilizadas no diagnóstico qualitativo do enfarte do miocárdio, a MYO é frequentemente utilizada no diagnóstico precoce do enfarte do miocárdio e a CK-MB é frequentemente utilizada no diagnóstico de enfarte do miocárdio após enfarte do miocárdio.cTnI é atualmente o marcador mais sensível e específico clinicamente de lesão miocárdica, e tornou-se a base diagnóstica mais importante para lesão tecidual miocárdica (como infarto do miocárdio).AeHealth possui um teste completo de itens miocárdicos, que passaram pela certificação CE, uma base diagnóstica auxiliar mais confiável para pacientes clínicos e com dor torácica e auxiliando ativamente a construção de centros de dor torácica.
Horário de postagem: 02 de abril de 2022